Con más de medio millar de cirugías realizadas cada año, por encima del 1% de la actividad quirúrgica total, el robot Da Vinci se ha convertido ya en un compañero imprescindible para los profesionales de las seis especialidades del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac) que comparten el uso de esta tecnología, un lustro después de su entrada en funcionamiento en los quirófanos de As Xubias.

"Incorporar la cirugía robótica era una necesidad y ahora es ya una realidad. Algo muy importante. Cierto es que constituye un reto organizativo por múltiples razones, y en nuestra área sanitaria de manera particular porque el Chuac es un hospital con muchas especialidades, y cada vez hay más subiéndose al carro de utilizarla", resalta el doctor Álvaro Mena, director asistencial del área sanitaria de A Coruña y Cee, quien apunta que, al mismo tiempo, "cada vez se recurre a la robótica en más procesos diferentes también", lo cual, insiste, supone "un reto organizativo muy bonito y, sobre todo, muy bueno para los pacientes y los profesionales".

"Es algo extraordinario de lo que ahora no podemos prescindir. De hecho, tenemos necesidad incluso de crecer porque hay muchos pacientes que podrían beneficiarse de la cirugía robótica, y también numerosos profesionales que demandan poder hacer uso de esta tecnología", reconoce Álvaro Mena, director asistencial del área sanitaria de A Coruña y Cee

"Es algo extraordinario de lo que ahora no podemos prescindir. De hecho, tenemos necesidad incluso de crecer porque hay muchos pacientes que podrían beneficiarse de la cirugía robótica, y también numerosos profesionales que demandan poder hacer uso de esta tecnología", reconoce el doctor Mena, antes de detallar que, desde que el Servizo Galego de Saúde (Sergas)dotó con un robot Da Vinci a cada uno de los hospitales de referencia de las siete demarcaciones sanitarias de Galicia -estrenados, de forma simultánea, el 20 de julio de 2021-, los equipos quirúrgicos de hasta seis especialidades médicas del Chuac -Urología, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Ginecología, Cirugía Torácica, Otorrinolaringología y Cirugía Pediátrica- se han puesto a los mandos de este ingenio para intervenir, en la mayoría de los casos, patología oncológica.

Un cirujano, a los mandos de la consola del robot 'Da Vinci', durante una cirugía en el Hospital Universitario (Chuac). / LOC

"Desde la llegada de Da Vinci al Chuac hemos realizado más de 500 cirugías con el robot cada año. En el origen, Urología y Cirugía General y del Aparato Digestivo eran los servicios principales, pero pronto en nuestro hospital se fueron sumando otros, fundamentalmente Ginecología, Cirugía Torácica y, con posterioridad (aunque ahora cada vez con más peso), Otorrinolaringología y Cirugía Pediátrica", pormenoriza el director asistencial del área sanitaria coruñesa, quien subraya que, "dentro de las diferentes especialidades" que emplean el Da Vinci en la actualidad, se ha "notado mucho" un "aumento de la complejidad de los procedimientos" que llevan a cabo con esa tecnología.

"Sobre todo, en el último año o año y medio", destaca Álvaro Mena. "Servicios como Urologia o Cirugía General y del Aparato Digestivo que realizaban con Da Vinci determinadas intervenciones recurren al robot para hacer procedimientos cada vez más diferentes. Esto es complejo porque requiere que más equipos quirúrgicos estén formados en el uso de esta tecnología. Además, en algunos casos se trata de procedimientos más laboriosos también y que, por tanto, consumen más tiempo de quirófano", añade.

"En Urología, pasamos de llevar a cabo procesos que eran más típicos en el origen de Da Vinci, como las cirugías de la próstata, a hacer intervenciones renales; en Cirugía General y del Aparato Digestivo, lo mismo: se ha pasado de las operaciones más habituales, a realizar mediante el uso del robot cirugías que siempre han sido de mayor complejidad (como intervenciones de esófago o de otro tipo). Esto es importante a la hora de estudiar los datos, porque si analizamos el tiempo de uso del robot podemos fijarnos en el número de procedimientos que se llevan a cabo o en las horas de empleo efectivo: por ejemplo, si hacemos tres procedimientos más sencillos en una mañana o si ocupamos el mismo tiempo, a lo mejor, en realizar uno solo pero más largo y que antes no se hacía mediante robótica", prosigue el director asistencial del área sanitaria de A Coruña y Cee, antes de hacer hincapié en que la cirugía robótica "es algo creciente".

"Si analizamos el tiempo de uso del robot podemos fijarnos en el número de procedimientos que se llevan a cabo o en las horas de empleo efectivo: por ejemplo, si hacemos tres procedimientos más sencillos en una mañana u ocupamos el mismo tiempo o si, a lo mejor, se puede realizar uno solo pero más largo y que antes no se hacía mediante robótica", expone el doctor Mena

"No va a ir a menos, porque las indicaciones que ya existen se van a incrementar y porque, como ya he comentado, los equipos quirúrgicos están entrando a hacer cada vez más procedimientos. Puede que, en el futuro, incluso con robots que tengan certificaciones de uso por parte de otras especialidades, como ocurre con el Da Vinci de última generación y la Cirugía Cardíaca. Servicios que en nuestro complejo hospitalario tienen mucho peso y que también nos vienen demandando el poder acceder a la cirugía robótica que los nuevos dispositivos también les permitirían hacer", apunta el doctor Mena, quien asegura que "desde el Sergas son conscientes y muy proactivos" con respecto a esta cuestión.

"En Galicia hemos sido bastante ágiles en la incorporación de la robótica, de manera equilibrada y a la par en todas las demarcaciones sanitarias, y no solo como un concepto de hospital grande, de alta complejidad y de tercer nivel. Esto es algo muy bueno, pero también es cierto que en algunas áreas como la nuestra hay mucho volumen de pacientes y que, obviamente, tenemos necesidad", apunta el director asistencial de la demarcación sanitaria coruñesa

Sobre la petición realizada públicamente, de manera reiterada, por varios jefes de los servicios que hacen uso del Da Vinci solicitando al Sergas la incorporación de un segundo equipo en el Chuac, el director asistencial de la demarcación sanitaria coruñesa expone: "En Galicia hemos sido bastante ágiles en la incorporación de la robótica, de manera equilibrada y a la par en todas las demarcaciones sanitarias, y no solo como un concepto de hospital grande, de alta complejidad y de tercer nivel. Esto es algo muy bueno, pero también es cierto que en algunas áreas como la nuestra hay mucho volumen de pacientes y que, obviamente, tenemos necesidad. En el Sergas son conocedores de esta realidad, y la suerte es que es un tema que está sobre la mesa, se valora y se tiene en cuenta, lo cual es positivo".

Un cirujano, a los mandos de la consola del robot Da Vinci, durante una cirugía en el Hospital Universitario de A Coruña (Chuac). / LOC

El doctor Mena recuerda que Da Vinci fue el primer robot en incorporarse a la sanidad pública de Galicia, y en particular al Chuac, y también el que ha tenido un impacto mayor, aunque no es el único. "Hay cirugía robótica en otros escenarios donde no están Da Vinci ni los dispositivos similares a esta tecnología, y esos escenarios también son crecientes. Por ejemplo, en el Chuac tenemos ya incorporada cirugía robótica en otros servicios como Traumatología, y el futuro a corto plazo es que esta modalidad quirúrgica continúe creciendo", anticipa el director asistencial del área sanitaria de A Coruña y Cee, quien hace hincapié en el "maravilloso reto" que supone, en todos los casos, y más allá de la cuestión organizativa, la cirugía robótica.

"Los fabricantes saben que el metro cuadrado quirúrgico es caro y complejo, por eso ya intentan hacer robots lo más compactos posible.Aún así, necesitan unos requerimientos estructurales, tanto de acceso (para meter los aparatos en quirófano) como de espacio", señala el doctor Mena

"Los fabricantes saben que el metro cuadrado quirúrgico es caro y complejo, por eso ya intentan hacer robots lo más compactos posible.Aún así, necesitan unos requerimientos estructurales, tanto de acceso (para meter los aparatos en quirófano) como de espacio. Y es también un reto funcional, porque los profesionales tienen que contar con una formación específica para poder hacer uso de los equipos", señala.

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