24 августа 2026

Мы привыкли думать, что больше спорта — крепче здоровье, много витаминов — сильнее иммунитет. Но такая логика дает сбой, в том числе и с питанием, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт, сексолог, заведующая отделением Международного медицинского центра «Он Клиник» Юлия Ковальчук. Иногда стремление есть только правильную пищу превращается в настоящую зависимость.

Термин образован от двух греческих слов: orthos — правильный и orexis — аппетит. Впервые его использовал Стивен Брэтман в 1997 году. Он заметил, что некоторые его пациенты настолько зациклены на «чистом» питании, что это начинает вредить их здоровью.

Орторексия — это нездоровая одержимость правильным питанием. Человек тратит огромное количество времени на выбор продуктов, изучение составов и планирование меню. Он испытывает сильную тревогу, если приходится отступить от своего рациона.

Это состояние встречается все чаще, и тому есть несколько причин.

1. Доступность информации. Соцсети, блоги и сайты пестрят советами о питании. Каждый второй называет себя экспертом, можно найти сотни откровенно вредных советов, которые позиционируют как истину в первой инстанции.

2. Культ здорового тела. Мы постоянно видим идеальные картинки в Интернете и начинаем сравнивать себя с ними. И нам говорят, что именно питание поможет добиться таких результатов.

3. Желание контролировать свою жизнь. Когда вокруг хаос, еда становится той сферой, где человек может установить жесткие правила. И иногда такой контроль становится чрезмерным.

В группе риска чаще всего оказываются молодые люди — 18–35 лет. Они перфекционисты, привыкли все делать идеально. У них высокий уровень тревожности. Они хотят быть лучше всех, в том числе в вопросах здоровья. Замечено, что женщины страдают орторексией чаще мужчин, но разрыв постепенно сокращается.

Сначала вы просто решаете питаться правильнее. Убираете фастфуд, добавляете больше овощей. Потом начинаете читать составы. Потом перестаете есть продукты с сахаром и глютеном. Потом убираете молочку, мясо. Список запретов растет, а рацион сужается.

Постепенно формируется представление, что большинство продуктов опасны и вредны. Появляется страх перед «неправильной» едой. Человек не может расслабиться в гостях или в ресторане. У него портится настроение, если пришлось съесть что-то «запрещенное». Он думает о еде большую часть дня. Он тратит на планирование рациона более трех часов в сутки. Он готов жертвовать встречами с друзьями ради того, чтобы соблюдать диету. Он чувствует превосходство над теми, кто питается «как попало».

Зачастую сам человек не может отдавать себе отчет в наличии своих проблем. Поэтому первые признаки могут заметить окружающие:

• отказ от кафе и ресторанов, потому что там «нечего есть»;

• человек берет свою еду в гости, чтобы не нарушать диету;

• появляется вина или стыд после того, как съели кусочек торта на дне рождения;

• постоянные разговоры о пользе и вреде продуктов;

• раздражительность, если речь заходит о еде;

• изоляция от общества, потому что там «неправильная еда»;

• резкое снижение веса, истощение и стремление к определенным идеалам;

• может ухудшаться состояние кожи и волос из-за дефицита питательных веществ.

Орторексию нельзя оставлять без внимания. Это небезобидное хобби. Это состояние может привести к серьезным последствиям.

• Физический вред. Из-за жестких ограничений организм не получает достаточно белков, жиров и углеводов. Возникает дефицит витаминов и минералов. У женщин нарушается менструальный цикл. У всех без исключения снижается иммунитет. Появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. В тяжелых случаях развивается истощение.

• Социальная изоляция. Человек перестает ходить на встречи с друзьями, потому что боится «сорваться». Его приглашают в гости — он отказывается. Коллеги зовут на обед — он приносит свой контейнер. Круг общения сужается. Нарастает одиночество.

• Психологические проблемы. Орторексия часто идет рука об руку с тревожными расстройствами и депрессией. Человек зациклен на еде, он не может думать ни о чем другом. Он живет в постоянном страхе ошибиться.

• Риск перехода в другие расстройства пищевого поведения. Анорексия или булимия — нередкие спутники запущенной орторексии.

Первый шаг — обратиться к врачу. С каким специалистом стоит поговорить? Лучше всего начать с психотерапевта или психиатра. Врачи могут заниматься лечением расстройств пищевого поведения. Также может потребоваться консультация диетолога, чтобы скорректировать рацион и восполнить дефициты.

В первую очередь специалист проводит диагностику. Важно понять, насколько глубоко зашло расстройство, нет ли сопутствующих заболеваний: тревоги, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства. Затем разрабатывается план терапии.

Основной метод лечения — когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает изменить отношение к еде и себе. Человек учится разрешать себе «запрещенные» продукты без чувства вины. Он постепенно расширяет свой рацион. Он перестает делить еду на хорошую и плохую.

В некоторых случаях назначаются медикаменты. Антидепрессанты и противотревожные препараты могут снизить уровень тревожности и уменьшить навязчивые мысли о еде. Важно понимать: таблетки не решают проблему полностью. Они лишь создают условия для успешной психотерапии.

Групповая терапия тоже дает хорошие результаты. Общение с теми, кто проходит через то же самое, снижает чувство стыда и изоляции. Человек видит, что он не один.

Прогноз при орторексии благоприятный, если лечение начато вовремя. Большинство пациентов возвращаются к нормальному, гибкому отношению к еде в течение нескольких месяцев. Но важно понимать: полное выздоровление требует времени и работы над собой.

Орторексия — серьезное расстройство, которое маскируется под заботу о здоровье. Важно уметь отличать осознанное питание от одержимости. Еда не должна вызывать страх, вину или тревогу. Она должна приносить энергию и удовольствие.