В последнее время низкий пульс в покое стал популярным трендом: его показатели демонстрируют даже в социальных сетях. У любителей фитнеса всё чаще можно увидеть показатели пульса 49–62 удара в минуту. О том, когда редкий пульс — признак здоровья, а когда — тревожный симптом, «Известиям» 15 октября рассказал врач-кардиолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук Евгений Кокин.

«Пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если вы марафонец или профессиональный велосипедист, чей миокард настолько силен, что выбрасывает нужный объем крови за меньшее количество сокращений — это норма. Но если вы офисный работник, который последний раз бегал за автобусом, а ваш пульс в покое 52 — это повод для ЭКГ», — подчеркнул кардиолог.

Критической считается частота сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования. Кокин предупредил, что если на фоне такого пульса падает артериальное давление, счет идет на минуты. Срочно обращаться к врачу нужно и при резкой динамике: если привычный пульс 70, а три дня подряд он 45 без причины — это красный флаг. Немедленная помощь требуется при пульсе ниже 30.

Отличить физиологическую брадикардию от патологической помогают ЭКГ, суточное мониторирование и нагрузочный тест. Врач пояснил, что физиологическая брадикардия спортсмена развивается годами, а патологическая часто возникает внезапно. У здорового человека пульс во сне может падать до 35–38, но если днем на диване он такой же — это синдром слабости синусового узла.

Насторожить также должны потемнение в глазах при вставании, слабость, спутанность сознания, боли за грудиной и обмороки. Эксперт подчеркнул, что обмороки — это абсолютное показание к экстренному визиту к кардиологу.

На пульс влияют возраст, пол, генетика и лекарства. Кокин рассказал, что у новорожденных пульс 140 — норма, а у пожилого человека 60 — уже достижение. Если человек не спортсмен, брадикардия может скрывать ишемическую болезнь сердца, миокардиты, гипотиреоз, гиперкалиемию. Врач предупредил, что высокий уровень калия может остановить сердце.

Кокин отметил, что измерять пульс следует утром, не вставая с постели, после пяти минут покоя, считая 60 секунд. По его словам, умные часы часто ошибаются при низком пульсе и аритмиях. А высокий пульс в покое выше 70–75 связан с повышенным риском сердечно-сосудистых катастроф.

«За высоким пульсом следить нужно даже внимательнее, чем за низким. Если в покое ваше сердце тарахтит под 90 — проверьте гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы и сделайте УЗИ сердца», — заключил кардиолог.

Врач-кардиолог Валерия Бонадыкова 25 сентября отметила, что одышка после интенсивной нагрузки — норма, но изменение ее привычного характера может указывать на проблемы со здоровьем. Тревожные признаки: нехватка воздуха при нагрузке, которая раньше не вызывала трудностей, одышка после остановки или в покое, затрудненное дыхание лежа и ночные пробуждения. По ее словам, это может быть связано с сердечной недостаточностью, апноэ сна, заболеваниями бронхов (астма, ХОБЛ) или тромбоэмболией легочной артерии, особенно после перелетов или операций.