Сутулость — не эстетическая проблема, а физическое ограничение для дыхания, кровотока и работы мозга. При круглой спине диафрагма работает вполсилы, объем легких падает, а мозг недополучает кислород. О том, как осанка управляет дыханием и работой мозга, 16 октября «Известиям» рассказали остеотерапевт, миофункциональный специалист, основатель Центра Остеопластики и омоложения Мито-Баланс Людмила Елисавецкая и врач-физиотерапевт АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Евгения Мурашкина.

Когда человек сидит с круглой спиной и выдвинутой вперед головой, ребра и таз сближаются, внутрибрюшное давление растет, и диафрагме становится физически труднее двигаться. Она работает вполсилы, а объем легких падает. По данным исследований, при выраженном грудном кифозе емкость легких может снижаться до 30%. Елисавецкая пояснила, что при таком состоянии человек не может вдохнуть полной грудью, даже если очень захочет.

Когда диафрагма не справляется, тело ищет замену: включается компенсаторное верхнереберное дыхание, работают мышцы шеи и плеч. Эти мышцы не предназначены для постоянной дыхательной работы, они забиваются и спазмируются, появляется боль в шее, плечах и затылке. Сутулость заставляет дышать поверхностно, а поверхностное дыхание усиливает сутулость.

При хронической сутулости человек начинает дышать чаще и мельче, но поверхностное дыхание снижает уровень углекислого газа в крови. А углекислый газ нужен, чтобы кислород «отцепился» от гемоглобина и попал в ткани. Когда его мало, кровь становится более щелочной, и кислород остается связанным, не доходя до мозга и мышц.

«Отсюда берется тот самый «туман в голове», сонливость к обеду и невозможность сфокусироваться дольше пяти минут. Это не лень, это физиология: нейронам банально не хватает топлива из-за неправильной позы», — пояснила Мурашкина.

Физиотерапевт отметила, что диафрагма — главная дыхательная мышца, куполом разделяющая грудную и брюшную полости. При сутулости она оказывается сжатой. Правильное диафрагмальное дыхание работает как биомеханический рычаг: помогает стабилизировать внутрибрюшное давление и мягко вытягивает позвоночник. Что касается мозга, здесь в игру вступает блуждающий нерв — главная магистраль парасимпатической нервной системы.

«В самой диафрагме и легких находятся рецепторы, которые при ее правильном движении посылают мощный сигнал по блуждающему нерву прямо в ствол мозга. Этот сигнал сообщает: «Мы в безопасности, можно расслабиться», — рассказала физиотерапевт.

Елисавецкая, в свою очередь, объяснила механизм тревожности. При хронической сутулости человек дышит часто и мелко. Это снижает уровень углекислого газа в крови, а он нужен, чтобы кислород «отцепился» от гемоглобина и попал в ткани. Когда углекислого газа мало, кислород остается связанным, не доходя до мозга. Таким образом возникает парадоксальная гипоксия: кислорода в крови может быть достаточно, но до мозга он не доходит. Симптомы этого состояния идентичны панической атаке.

Мурашкина советует начинать с положения шеи. Пока голова выдвинута вперед, диафрагма физиологически не сможет заработать правильно. В нейтральном положении голова взрослого человека весит около 5 кг. Но при наклоне вперед всего на 15 градусов нагрузка на шейный отдел возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60 градусов — до 27 кг.

Елисавецкая добавила, что при сутулости формируется верхний перекрестный синдром: перегружены трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, грудные мышцы, а глубокие сгибатели шеи и ромбовидные ослаблены. Упражнениями это исправить можно, но сначала нужно снять спазм с перегруженных мышц и включить ослабленные, иначе можно укрепить те, что и так работают на пределе.

«В реабилитации мы идем поочередно: сначала возвращаем нейтральное положение головы над плечами, затем раскрываем грудной отдел и только после этого учим диафрагму дышать в полную амплитуду. Одно без другого не сработает», — отметила врач.

Для компенсации сидячей работы Мурашкина рекомендует дыхание со звуком, «квадратное дыхание» с заведенными за голову руками, а также упражнения на рабочем месте: «обратный замок», «сброс плеч» и дыхание с сопротивлением. При этом людям с нарушенной осанкой и шейным остеохондрозом противопоказаны агрессивные гипервентиляционные практики — они могут привести к спазму сосудов, головокружению и потере сознания.

Первые изменения — легче дышать, меньше болит шея — появляются через пару недель. Улучшение функции дыхания и осанки заметно через 4–8 недель, полное переобучение занимает 3–6 месяцев.