Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа.

На конце трубки находится камера, и врач видит слизистую на экране в реальном времени. Исследование длится обычно 5–15 минут, но вопросов вокруг него возникает намного больше.

Поводом чаще всего становятся жалобы, которые держатся неделями: изжога, боль или тяжесть в верхней части живота, тошнота, трудности при глотании. Исследование назначают и для контроля уже известных изменений, например после лечения язвы. Об этом рассказывают гастроэнтерологи и эндоскописты в Clinica Native, где ФГДС входит в обычный набор диагностики.

Сами по себе симптомы не говорят о конкретной болезни. Врач сопоставляет их с анамнезом, анализами и результатами других обследований, а потом решает, нужен ли осмотр и в каком формате.

Плановую ФГДС переносят при остром респираторном заболевании, обострении тяжёлых хронических болезней сердца и лёгких, после недавнего инфаркта или инсульта. Решение принимает врач: иногда польза осмотра перевешивает ограничения, и тогда процедуру проводят с дополнительными мерами безопасности.

Сомнения стоит обсудить заранее. Если человек плохо переносит процедуры, страдает сильным рвотным рефлексом или тревожится, врач подскажет, как сделать осмотр комфортнее: выбрать время, предложить седацию или другой вариант обследования.

Желудок к началу осмотра должен быть пустым, иначе остатки пищи закроют слизистую. Обычно последний приём пищи — за 8–12 часов, ужин лёгкий, без жирного, острого и алкоголя. Пить простую воду чаще разрешают за 2–3 часа до процедуры, но точное время называет клиника.

Лекарства, которые человек принимает постоянно, сами не отменяют. Особенно это касается препаратов от диабета и средств, разжижающих кровь: схему меняет только врач. Перед исследованием стоит сообщить об аллергии, беременности и хронических заболеваниях.

Утром в день исследования не курят и не жуют жвачку: это усиливает выработку слюны и желудочного сока. С собой берут направление, результаты прошлых осмотров и список лекарств. Съёмные зубные протезы перед процедурой снимают.

Пациент ложится на левый бок, горло орошают местным анестетиком, между зубами ставят пластиковый загубник. Эндоскоп проходит по пищеводу, дыханию он не мешает. По показаниям врач берёт биопсию — крошечный фрагмент ткани для лаборатории. Безболезненно и без ощущений исследование можно пройти под седацией, если её предлагает клиника.

Онемение горла держится 20–30 минут, есть и пить в это время нельзя. После седации в тот же день не садятся за руль. Лёгкое першение и вздутие проходят сами, а сильная боль, рвота с кровью или температура — повод срочно связаться с врачом. Порядок подготовки, варианты обезболивания и ответы на частые вопросы можно заранее посмотреть на сайте клиники.

Заключение эндоскописта описывает увиденное, а окончательные выводы делает лечащий врач с учётом биопсии и других данных. Общие принципы обследования ЖКТ изложены в клинических рекомендациях Минздрава России.