Поздние перекусы повышают риск цирроза

Пришло время переосмыслить ночные набеги на холодильник или шкафчик с печеньем и чипсами. Дело в том, что новое исследование выявило связь между перекусами в нерабочее время и двумя типами заболеваний печени: циррозом и стеатозом печени, связанным с метаболической дисфункцией.

Во всеобъемлющем исследовании анализируются данные 199 155 человек, средний возраст которых составляет 59 лет. Участники проходят постоянные исследования в области здравоохранения и заполняют анкеты о питании и образе жизни каждые 2–4 года. Авторы нового исследования обнаружили на 28 процентов более высокий риск развития цирроза печени и на 36 процентов более высокий риск развития MASLD у тех, кто ест поздно вечером, по сравнению с теми, у кого обычное время приёма пищи. Поздний приём пищи на ночь определялся как приём пищи «после сна» или «между ужином и отходом ко сну». Чтобы представить этот повышенный риск в перспективе, цирроз печени оставался редкостью: за период наблюдения было зарегистрировано 315 случаев среди почти 200 тысяч участников.

«Несколько исследований намекали на эту идею, но это один из первых долгосрочных анализов, который явно указывает на связь с жировой болезнью печени, — поясняет гепатолог Роберт Вилечански. — Мы знаем, что печень в значительной степени соответствует циркадным ритмам организма. Поэтому мы заинтересованы в изменении времени приёма пищи таким образом, чтобы это могло повлиять на состояние здоровья, не меняя при этом состав того, что едят люди». 

Среднее время наблюдения за участниками исследования составило 16 лет, с учётом таких факторов, как возраст, индекс массы тела и физическая активность, и связь между приёмом пищи поздно вечером оставалась значимой и после корректировок.

По предположениям исследователей, печень не готова эффективно переваривать пищу поздно вечером, что приводит к накоплению большего количества жира и повышению уровня сахара в крови, хотя эти идеи нуждаются в дальнейшей проверке.

«Наши результаты дополняют растущий объём литературы, в которой говорится о том, что поздний приём пищи в вечернее время приводит к неблагоприятным последствиям для обмена веществ и печени, — комментируют результаты специалисты. — Эта взаимосвязь биологически правдоподобна: более высокое потребление калорий вечером может привести к ожирению и нарушению обмена веществ из-за снижения чувствительности к инсулину и снижения использования энергии в ночное время».

Жировая дистрофия печени, возникает, когда нарушения обмена веществ (такие как ожирение) приводят к накоплению жира в печени. У некоторых людей это может вызвать образование рубцов, которые затем могут привести к циррозу, при котором печень необратимо повреждается и в итоге может начать отказывать. Знание того, как эти два состояния запускаются или усугубляются, поможет в дальнейшей профилактике и лечении.

«Мы снова и снова убеждаемся, что выбор времени для поведения, будь то сон, приём пищи или физические упражнения, действительно имеет значение», — заключает специалист по физиологии сна и циркадных ритмов Эндрю Макхилл.