"Quise deshacerme de los estigmas, de los prejuicios". Ana Álvarez-Ron descubrió en sus prácticas de la carrera de Enfermería las carencias que emergían cada vez que un paciente de salud mental llegaba a un servicio no especializado: "Durante mi formación estuve en la planta de psiquiatría y también en el hospital psiquiátrico, pero fue en otras plantas donde reparé en que no tenía ninguna herramienta para dirigirme a ellos". Esa falta de formación específica, sumada a un interés previo por estos pacientes, fue lo que la llevó a presentarse al examen EIR (Enfermero Interno Residente).

Cursando su segundo y último año de residencia en el área sanitaria de A Coruña e Cee, tiene claro que repetiría esta especialidad de la enfermería, "tan amplia", una y otra vez. "Antes, si estaba en urgencias y me llegaba un paciente autolítico, no sabía qué hacer o qué decirle; ahora puedo darles confianza y ver la situación con claridad para abordarla de la mejor manera posible", relata esta joven de 25 años, quien incide en que aún queda mucho por hacer", entre otras cosas, "hacer entender que la atención a la salud mental no es solo en el hospital, sino en la sociedad".

Marta Hernández tenía la certeza, mismo antes de empezar la carrera, de que lo suyo era la psicología clínica. Al acabar el grado, no tuvo dudas, de que se presentaría al PIR (Psicólogo Interno Residente), una convocatoria especialmente exigente, dado el ínfimo número de plazas que salen cada año. "La formación que me va a dar esto, no la voy a adquirir en ningún otro sitio", señala esta lucense, quien comenzó como residente hace apenas unos meses. En su caso, lo que más le gusta, lo tiene claro: "El trato con la gente, porque ves como la relación con el paciente ya es terapéutica en sí misma".

"Es importante hacer entender que la atención a la salud mental no es solo en el hospital, sino en la comunidad"

Ana Álvarez-Ron

— EIR de salud mental

Desde otra perspectiva, la de la medicina, Lucía Rico comparte la misma vocación, la de tratar a los pacientes de salud mental "con la paciencia, empatía y respeto que se merecen". "Fue una especialidad que ya me llamó la atención cuando estudiaba, porque te ayuda a comprender cómo las personas pensamos, sentimos o nos relacionamos con los demás", expresa esta MIR de segundo año en el Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), quien añade que "si me ha parecido fascinante como los trastornos psiquiátricos alteran de forma tan drástica la percepción de los pacientes de la realidad y de sí mismos".

Ana, Lucía y Marta son tres de las profesionales que se enfrentarán a una de las mayores crisis de este siglo, la de abordar la salud mental desde otra perspectiva, con tratamientos más personalizados y con el foco puesto también en el desarrollo personal de los pacientes. En un contexto en el que las demandas de consulta e ingresos son crecientes, con un trascendental punto de inflexión en la pandemia del coronavirus, ellas toman las riendas conscientes de las desigualdades a la hora de acceder a las terapias, la falta de sanitarios especializados o el impacto de la pobreza, los impactos naturales o la brecha de género en el desempeño de sus labores.

Marta está viviendo las primeras impresiones de la profesión en el Centro Integral de Salud de Lugo, "con un rol, por el momento, de observadora junto a otras psicólogas", en un entorno en el que "hay desde pacientes con trastorno mental grave a otros a los que hay que ayudar con cuestiones más adaptativas del día a día". El poco tiempo en consulta le ha llegado, en cambio, para ser plenamente consciente de lo desbordado que está un sistema en el que, en ocasiones, "se ven hasta nueve o diez pacientes por día". Será el mes que viene cuando, siempre supervisada, empiece a tratar a algún paciente, así como a llevar un grupo de dolor crónico.

"Uno de los grandes retos de futuro es que tengamos todos los recursos para poder hacer nuestro trabajo en plenas condiciones", subraya esta lucense, de 26 años, quien también alega que, pese a los avances, es vital seguir insistiendo "en que la salud mental es una parte fundamental de la salud y no se debe descuidar". Hernández declara, así, que "ver como la gente mejora" es su motor para "seguir aprendiendo y continuar integrando los conocimientos con la práctica".

"Muchas veces no podemos dedicar, sobre todo a los más graves, todo el tiempo que queremos, por lo que resulta más difícil hacer intervenciones psicoterapeutas y se acaba tendiendo a un abordaje más farmacológico"

Lucía Rico

— MIR de Psiquiatría

Lucía, por su parte, apunta al incremento exponencial de la carga asistencial como uno de los desafíos a analizar en el futuro más próximo. Como ejemplo, señala que el elevado número de pacientes hace que "muchas veces no podamos dedicar, sobre todo a los más graves, todo el tiempo que queremos", por lo que resulta "más difícil hacer intervenciones psicoterapéuticas y se acaba tendiendo a un abordaje más farmacológico", que "a veces tiene efectos limitados".

Para Álvarez-Ron está especialidad va "de descubrir". Tras pasar por varias unidades, el mes de octubre lo pasará en Valencia, para poder conocer el tratamiento de patologías específicas que aún no hay en Galicia. Para ella, una de las grandes sorpresas ha sido la faceta "más comunitaria" de la profesión, "lo que ocurre fuera de las paredes del hospital", donde, relata, tienes la oportunidad de conocer al paciente desde otro punto de vista, una cuestión en la que no descarta querer centrarse en el futuro.

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Uno de estos lugares son las Unidades de Salud Mental (USM), los equipos especializados dentro de la atención primaria: "Ahí es dónde se realiza el seguimiento más continuado de los pacientes. Al verlos siempre las mismas personas podemos detectar con mayor facilidad si está en un momento peor por cómo lo vemos o por lo que nos cuenta". Otra de las labores que más le interesa es la que se lleva a cabo las ETAC (Equipo de Tratamiento Asertivo Comunitario), que ofrece atención intensiva y domiciliaria a personas con trastorno mental grave. "Es muy gratificante ayudar a alguien a conseguir una mejor calidad de vida", expone, al tiempo que relata que en estas unidades "se les acompaña, por ejemplo, al banco o al supermercado".

Fuente: El Correo Gallego