Für gesetzlich Krankenversicherte ändern sich 2027 und 2028 gleich mehrere wichtige Regeln. Einige davon betreffen Millionen Menschen unmittelbar: Zuzahlungen steigen, beim Zahnersatz sinkt der Festzuschuss und Gutverdiener müssen auf einen größeren Teil ihres Einkommens Krankenversicherungsbeiträge zahlen.

Damit Sie nicht jede einzelne Änderung zusammensuchen müssen, finden Sie hier die wichtigsten Neuerungen kompakt im Überblick.

Die Reform soll die Finanzlage der gesetzlichen Krankenversicherung stabilisieren. Einen Teil der Entlastung tragen jedoch die Versicherten selbst: durch höhere Zuzahlungen, geringere Zuschüsse und bei Gutverdienern durch eine höhere Beitragsbemessungsgrenze.

Wer nur selten medizinische Leistungen benötigt, wird diese Änderungen möglicherweise kaum bemerken. Für chronisch Kranke oder Menschen mit regelmäßigen Behandlungen können sich viele kleinere Beträge über das Jahr dagegen summieren.

Wichtig: Die gesetzlichen Belastungsgrenzen bleiben bestehen. Grundsätzlich sind Zuzahlungen auf zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt begrenzt. Für schwerwiegend chronisch Kranke kann unter den gesetzlichen Voraussetzungen eine Grenze von einem Prozent gelten.

Gerade wer über längere Zeit regelmäßig behandelt wird, sollte deshalb nicht nur auf seinen monatlichen Krankenkassenbeitrag schauen. Zur tatsächlichen finanziellen Belastung gehören auch die Eigenanteile, die im Laufe eines Jahres entstehen.

Dabei gibt es einen wichtigen Punkt, der häufig missverstanden wird: Diese Prozentsätze beziehen sich nicht einfach auf die tatsächliche Zahnarztrechnung, sondern auf die jeweils festgelegte Regelversorgung.

Wer beispielsweise eine höherwertige Krone, Brücke oder Prothese wählt, muss deshalb ohnehin einen erheblichen Teil der Kosten selbst tragen. Durch die niedrigeren Festzuschüsse kann dieser Eigenanteil weiter steigen. Die Härtefallregelungen für Versicherte mit geringem Einkommen bleiben aber bestehen.

Grundsätzlich soll für bestimmte, bislang beitragsfrei mitversicherte, Partner ein zusätzlicher Beitrag erhoben werden. Gleichzeitig gibt es wichtige Ausnahmen, unter anderem für Familien mit Kindern bis zum vollendeten zwölften Lebensjahr und für bestimmte Pflege- und Erwerbsminderungskonstellationen.

Für viele Familien ändert sich deshalb nichts. Für bestimmte Einverdiener-Haushalte kann die Neuregelung finanziell dagegen spürbar werden. Gerade hier lohnt sich 2028 eine individuelle Rechnung statt einer pauschalen Aussage darüber, welches Krankenversicherungssystem günstiger ist.

2026 beträgt die Beitragsbemessungsgrenze in der Krankenversicherung 69.750 Euro pro Jahr. Die allgemeine Jahresarbeitsentgeltgrenze liegt bei 77.400 Euro. 2027 werden beide Werte nicht nur regulär entsprechend der Einkommensentwicklung fortgeschrieben. Zusätzlich werden sie außerordentlich um 3600 Euro jährlich beziehungsweise 300 Euro monatlich angehoben.

Für Gutverdiener hat die Änderung zwei unterschiedliche Auswirkungen: Durch die höhere Beitragsbemessungsgrenze kann der maximale GKV-Beitrag steigen. Gleichzeitig wird für Arbeitnehmer die Einkommenshürde höher, ab der ein Wechsel in die PKV überhaupt möglich ist. Wer 2026 noch wechseln kann, sollte trotzdem nichts überstürzen

Gerade der zweite Punkt dürfte in den kommenden Monaten für Diskussionen sorgen. Ein Arbeitnehmer kann 2026 oberhalb der Versicherungspflichtgrenze liegen und grundsätzlich die Möglichkeit zur PKV haben, 2027 aufgrund der deutlich höheren Grenze aber wieder versicherungspflichtig sein.

Gesundheit, Familie, Einkommen, Leistungswünsche und die langfristige Finanzierbarkeit müssen zusammenpassen. Wer die PKV ohnehin ernsthaft in Betracht zieht und mit seinem Einkommen in der Nähe der neuen Grenze liegt, sollte das Thema allerdings jetzt prüfen und nicht erst Ende Dezember.

Auch bei homöopathischen und anthroposophischen Arzneimitteln wurden die Möglichkeiten der Finanzierung durch die GKV eingeschränkt. Ob man diese Leistungen persönlich für wichtig hält oder nicht, ist für die grundsätzliche Erkenntnis zweitrangig: Auch der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung ist nicht für Jahrzehnte unveränderlich festgeschrieben.

Vielmehr soll der Gemeinsame Bundesausschuss das bestehende Verfahren überprüfen und dabei insbesondere untersuchen, ob eine stärker risikobasierte Ausgestaltung sinnvoll ist. Eine Entscheidung soll bis Ende 2027 erfolgen.

Für manche Menschen ist und bleibt die gesetzliche Krankenversicherung die sinnvollere Lösung. Für andere kann eine gute private Krankenversicherung deutlich besser passen.

Die Reform 2027/2028 ändert daran nichts. Sie macht aber deutlich, dass auch die gesetzliche Krankenversicherung kein statisches System ist. Die entscheidende Frage lautet deshalb nicht nur: Was kostet meine Krankenversicherung heute? Sondern: Was bekomme ich dafür und passt dieses System langfristig zu meinem Leben?